الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي مرض يتم فيه انسداد وتضييق الشرايين التاجية للقلب ، ولا يصل الأكسجين والمواد الغذائية الكافية.

الشريان التاجي، في الأوعية الدموية التي ترسل الأكسجين والمواد المغذية

لعضلة القلب عبارة عن عضلة لتحريك القلب، المتفرعة من الشريان الأورطي،

ركضنا وذلك لتغطية عضلة القلب من الخارج.

هناك الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر، ولكن ينقسم هذا الأخير إلى فرع تنازلي الأمامي الأيسر وفرع دائري الأيسر.

من بين الشرايين التاجية الثلاثة ، واحد مع انسداد يسمى فرع واحد ، واثنان مع اثنين ، وثلاثة انسداد مع ثلاثة.

وغني عن القول ، كلما واجهتك مشكلة ، كانت أكثر حدة.

 

الفرق بين الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو مرض يشبه بشكل وثيق الذبحة الصدرية ، ولكن الذبحة الصدرية هي حالة يتم فيها تضييق

الشريان التاجي (يوجد بعض تدفق الدم)، بينما يتم حظر احتشاء عضلة القلب (تدفق الدم).

إذا تم إغلاق الأوعية الدموية ، لا يأتي الأكسجين والمواد المغذية ، وبالتالي تصبح عضلة القلب المسدودة نخرية.

عضلة القلب الذي كان نخر لا يتجدد. لذلك ، احتشاء عضلة القلب هو أكثر خطورة وخطورة. آلام الصدر والإحساس بالضغط مؤقتة،

تتراوح من عدة دقائق إلى 15 دقيقة في الذبحة الصدرية،

ولكن تستمر لأكثر من 30 دقيقة في احتشاء عضلة القلب ولا يمكن تخفيفها حتى لو كنت في حالة راحة.

في الماضي ، كان يُعتقد أنه ينتقل من الذبحة الصدرية إلى احتشاء عضلة القلب ، ولكن ليس من الواضح دائمًا أن هناك حالات

قليلة يصاب فيها الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية باحتشاء عضلة القلب المفاجئ. كان عليه.

أعراض الذبحة الصدرية

أعراض الذبحة الصدرية هي ألم الصدر والشعور بالضيق. بشكل عام ، عندما تصعد إلى أعلى التل أو الدرج،

أو عندما تحمل أمتعة ثقيلة ، تشعر فجأة بشعور بالضغط ، مثل ألم في الصدر أو تشديد. تظهر الأعراض عند اتخاذ إجراء مرهق على قلبك.

لذلك، ليس فقط السلوك المذكور أعلاه ، ولكن أيضًا إذا كنت تمارس الرياضة أو تشعر بالضغط النفسي أو تنتقل فجأة إلى مكان بارد، فستصاب بأعراض مماثلة.

تترافق منطقة الألم بشكل أساسي مع شعور بالضغط ، وشعور بالضغط ، وشعور بالضيق (شعور مثل التشديد) في

الجزء المركزي من الصدر حتى الصدر بالكامل.

في بعض الأحيان ، قد تتألم الظهر والبطن العلوي والجزء الداخلي من الذراع الأيسر ، وفي حالات نادرة ، قد يحدث الألم في الرقبة والفكين.

بعض الناس يشكون من مشاكل في التنفس ، البرد ، تفوح منه رائحة العرق ، تفوح منه رائحة العرق ، والغثيان أو آلام في المعدة.

في بعض الحالات ، تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الصفراوي (وهو مرض يمكن أن يسبب حصوات في القناة الصفراوية في

القناة الصفراوية ويسبب ألمًا شديدًا في البطن)، ولكنه كان في الواقع ذبحة صدرية.

أنواع من الذبحة الصدرية

  • الذبحة الصدرية المستقرة (الذبحة الصدرية الناجحة):

    أشعر بالألم والضغط في صدري عند صعود الدرج ، وأمسك بالأشياء الثقيلة ، وممارسة الرياضة ، وتعاني من التوتر النفسي. إذا مارست مجهودًا بدنيًا أو تمرينًا أو شعرت بالتوتر ، فإن عضلة القلب تبدأ في العمل بنشاط من أجل ضخ الكثير من الدم في الجسم ، لكن إمدادات الدم صغيرة جدًا بحيث لا تتمكن من اللحاق بإمدادات الدم ، و لدي أعراض مثل الألم. في كل مرة ، يحدث مع نفس الدرجة تقريبا من التمارين والإجهاد. “الترجي” باسم المرض بين قوسين هو تحريك الجسم في أنشطة يومية وممارسة الرياضة.

  • الذبحة الصدرية غير المستقرة:

    على عكس الذبحة الصدرية المستقرة ، يتغير نمط الألم والضغط ، مثل زيادة الألم ، وزيادة عدد النوبات ، والمضبوطات التي تحدث حتى في حالات قليلة وحالات راحة. يكون ذلك خطيرًا إذا ظهرت هذه التغييرات في الأشخاص الذين ظلت أعراضهم مستقرة حتى ذلك الحين. قد يشير هذا إلى أن الشريان التاجي يضيق بسرعة ، وفي مثل هذه الحالات ، اتصل على سيارة إسعاف على الفور أو اتصل بطبيبك.

  • الذبحة الصدرية البديل:

    عندما تكون نائماً في الليل (خاصةً عند الفجر) أو عندما تكون في حالة راحة أثناء النهار ، يكون لديك نوبة تجعل صدرك مؤلمًا. في كثير من الحالات ، يؤدي الشريان التاجي إلى تقلص التشنجات [التشنجات] مؤقتًا (وتسمى هذه الحالة “الضغط”) ويتسبب في توقف تدفق الدم. قد تحدث دون تصلب الشرايين كبير.

     

أسباب الذبحة الصدرية

معظم أسباب الذبحة الصدرية هي تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو حالة تفقد فيها الأوعية الدموية مرونتها وتصبح قاسية

بسبب ارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى مختلفة،مع تقدم تصلب الشرايين ، تزداد سماكة الوعاء الدموي وتضيق الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتراكم الكوليسترول وما شابه ذلك ، وداخل جدار الوعاء الدموي ، يمكنك عمل شيء يشبه الورم (الدهون).

عندما تزداد نسبة الكوليسترول الضار LDL (الكوليسترول السيئ) في الدم أكثر من اللازم ، يدخل كوليسترول LDL إلى داخل

جدار الوعاء الدموي من الفجوة بين الخلايا البطانية المصابة (الخلايا الأعمق التي تشكل جدار الشرايين) ومحاولة علاجه الخلايا

المناعية والخلايا الأخرى تدخل وتنتفخ مثل الصدمات.

وتسمى هذه الكؤوس “لويحات” (لويحات هي نتوءات تصلب الشرايين).

عندما تنمو اللوحة وتنكسر،تتشكل الجلطات الدموية (الجلطات) بسرعة وتغلق الأوعية الدموية. هذا الشرط هو احتشاء عضلة القلب.

فحص الذبحة الصدرية 

طرق لفحص الذبجة الصدرية:

  1. الفحص الكهربائي:
     رسم بياني يسجل كيف ينشط القلب كهربائيا. يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على صندوق الشخص ، وما إلى ذلك ، ويُسمح لهم بالراحة وأخذ رسم القلب الكهربائي. من خلال هذا الفحص ، من الممكن فهم حالة ضربات القلب (حالة الانكماش والتمدد) وأيضًا لمعرفة ما إذا كان احتشاء عضلة القلب قد حدث في الماضي أم لا.
  2. تخطيط صدى القلب:

    تخطيط صدى القلب هو استخدام الموجات فوق الصوتية (صدى) لاستكشاف حالة القلب. الموجات فوق الصوتية هي صوت عالي التردد لا يمكن سماعه من قبل الأذن البشرية ، ويتم تطبيقه على الجسم لإظهار تدفق الأعضاء الداخلية والدم في الجسم. لأنه ليس من الإشعاع ، لا يوجد أي قلق بشأن التعرض ، ويمكن أن تستقبله النساء الحوامل.

  3. ممارسة اختبار الإجهاد:

    إنه اختبار رسم القلب الذي يجب إجراؤه أثناء التمرين ، وليس أثناء الراحة. في الواقع ، يُظهر مخطط رسم القلب الكهربائي الذي يحدث أثناء الراحة ، تغييرات مميزة في احتشاء عضلة القلب ، ولكن في الذبحة الصدرية ، غالبًا ما يكون طبيعيًا تقريبًا عندما لا تحدث النوبات. إذا كنت تتعرض لهجوم ، فسترى شذوذًا ، ولكن بحلول الوقت الذي تزور فيه المستشفى ، عادة ما تعود إلى طبيعتها. لذلك ، إذا كنت تشك في الذبحة الصدرية ، فاخذ رسم قلب أثناء التمرين. تمارس الموضوعات باستخدام جهاز المشي (جهاز يسير على حزام سير يشبه الحزام) أو جهاز قياس سرعة الدراجة (جهاز يقوم بدواسة دراجة ثابتة).

  4. هولتر الكهربائي:

    رسم القلب هولتر هو رسم صغير محمول. الحفاظ على أقطاب كهربائية عالقة على الصدر لفهم حالة القلب في الحياة اليومية. يسمح لك ارتداء هذا بتخطيط القلب على مدار 24 ساعة ، بما في ذلك المناطق الزمنية التي لا يمكن قياسها عادة من منتصف الليل إلى الصباح الباكر.

  5. فحص الدم:

    اختبار الدم يمكن أن يؤكد احتشاء عضلة القلب. في الذبحة الصدرية لا تكشف اختبارات الدم عن أي تشوهات ، ولكن في حالة احتشاء عضلة القلب ، عندما تكون عضلة القلب نخرية ، تتسرب الإنزيمات من عضلة القلب
    إلى الدم ويتم فحصها.
    واحدة من تلك النموذجية هي إنزيم الكرياتين فسفوكيناز (CPK). بعد أربع إلى خمس ساعات من سكتة دماغية في احتشاء عضلة القلب ، تزداد في الدم.

    في الآونة الأخيرة ، أصبح الانزيم المسمى تروبونين يستخدم بشكل متكرر للقياس. اعتمادا على درجة احتشاء عضلة القلب ، فإنه يظهر قيمة عالية من 2 إلى 3 أيام بعد ظهوره إلى 5 إلى 6 أيام. يمكنك تشخيص احتشاء عضلة القلب بدقة 90 إلى 95 ٪.

    بالإضافة إلى ذلك ، يعد قياس تركيز الدم في هرمون BNP (الببتيد المخاطي للبدن) مفيدًا أيضًا لفهم الفسيولوجيا المرضية لفشل القلب (وهي حالة تلاشى فيها القلب ويعد احتشاء عضلة القلب أحد الأسباب).
    يفرز BNP بشكل رئيسي من البطين ويعمل على حماية عضلة القلب. عندما يتم توتر القلب أو تضخم عضلة القلب،
    ستزداد مستويات الدم. لأن التركيز يزداد قبل ظهور الأعراض ، فهو يساعد على الكشف المبكر عن ضعف القلب.

  6. تصوير الأوعية التاجية:

    إنه فحص يصور الشرايين التاجية. يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في الشريان من الفخذ أو الرسغ ، وما إلى ذلك،
    ويتم نقله إلى الشريان التاجي ، الذي يتم من خلاله حقن وسيط التباين وتصويره.

  7. فحص الشريان التاجي CT:

    إنه نوع من التصوير المقطعي (التصوير المقطعي بالكمبيوتر). في الماضي ، لم يكن القلب قادرًا على التصوير بواسطة التصوير المقطعي بسبب الحركة الشديدة،
    لكن المعدات تطورت ، وأصبح من الممكن تصوير المقطع العرضي للقلب في وقت قصير جدًا وتمثيله في صور ثلاثية الأبعاد.
    إن نقطة حقن التباين والتقاط صورة هي نفس “تصوير الأوعية التاجية باستخدام القسطرة” ، لكن فحص القسطرة يتطلب قبولًا لدخول المستشفى ، ولكن يمكن تلقيها في عيادة خارجية.

  8.  فحص scintigram لعضلة القلب:

    التصوير المقطعي ، الذي يحقن النظائر المشعة (نظائر الراديو) في الجسم ويستخدمه كعلامة لقياس تدفق الدم في عضلة القلب ويسمى أيضا فحص الطب النووي القلبي.

     

علاج الذبحة الصدرية

النتروجليسرين

النتروجليسرين عبارة عن قرص تحت اللسان يستخدم كإسعافات أولية عند حدوث نوبة من الذبحة الصدرية.

يذوب تحت اللسان ويتم امتصاصه على الفور في الجسم ، مما يقلل من النوبات في دقيقة إلى دقيقتين له تأثير تمدد الأوعية

الدموية مؤقتا.

ومع ذلك، لأنه دواء للإسعافات الأولية غير ثابت ، تحتاج إلى البحث عن علاج منفصل. أيضا للاستخدام في حالات الطوارئ،

فإنه يعمل للذبحة الصدرية ولكن ليس لاحتشاء عضلة القلب.

مضاد للصفيحات ومضاد للتخثر

عقار مضاد للصفيحات نموذجي هو الأسبرين. يعتمد علاج الذبحة الصدرية على العلاج المضاد للصفيحات وعقاقير منع تخثر الدم،

وكلاهما يحسن تدفق الدم في الشريان التاجي عن طريق منع الدم من التصلب.

الأدوية المضادة للصفيحات تقمع عمل الصفائح الدموية التي تصلب الدم وتجعل من الصعب تعيين الدم.

نترات ومضاد الكالسيوم

تعمل عقاقير النترات ومضادات الكالسيوم على تحسين تدفق الدم عن طريق توسيع الشرايين التاجية.

حاصرات بيتا الودية (حاصرات بيتا)

تعمل حاصرات بيتا الودية على تحسين تدفق الدم عن طريق تقليل حجم الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا حالات تستخدم

فيها الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم.

بالنسبة للذبحة الصدرية الخفيفة جدًا ، قد تكون هذه الأدوية كافية ، ولكن من الصعب عمومًا التخفيف من تناول الأدوية وحدها،

ومن الضروري اختيار تدخل القسطرة وجراحة الشريان التاجي.

الوقاية من الذبحة الصدرية والنظام الغذائي وممارسة الرياضة

الوقاية من الذبحة الصدرية هو منع تصلب الشرايين. من الأفضل تحسين نمط الحياة ، وهو اختصار لمنع ظهوره وتكراره.

لمجرد أن لديك تدخل قسطرة أو جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي ، فهذا لا يعني أن تصلب الشرايين بالكامل.

ما دمت تواصل نمط الحياة الذي يسبب تصلب الشرايين ، قد تتكرر في نهاية المطاف الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.

[وجبة]
دعونا نبدأ نظام غذائي متوازن. الإفراط في تناول الملح والسكر والدهون يسمى ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم.

السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي هي سبب جميع الأمراض.

[تمرين]

هناك تمرينات الأكسجين والهوائية في التمرين ، الأول هو تمرين يتطلب قوة سريعة مثل الركض أو رفع الأثقال،

والأخير هو تمرين خفيف أثناء التنفس مثل المشي ، كتمرين منتظم ، يكون تمرين الأكسجين مكثفًا جدًا. يمكنك منع تصلب

الشرايين بشكل جيد من خلال ممارسة التمارين التي لا تستطيع التنفس والعرق.

[الإجهاد]
الإجهاد هو أيضا عدو كبير ، مثل شن هجوم. يُقال إن الأشخاص الذين يرغبون في الكمال والذين يرغبون في إنجاز المهمة

هم أكثر عرضة لتصلب الشرايين. يرجى وضع لتفادي التوتر بشكل جيد.

【ممنوع التدخين】
يدمر التدخين الأوعية الدموية أو يقيدها. يسبب التدخين الجانبي أيضًا مشاكل صحية للأشخاص من حولك. دعنا نقطع عادة التدخين.

ملخص

الذبحة الصدرية هي مرض يتسبب في فقد الأكسجين والمواد الغذائية للقلب ، وإذا ترك دون علاج،

فإنه يؤدي مباشرة إلى الوفاة. إذا كنت تعاني من نوبة ، دعنا نسرع ​​إلى المستشفى دون مشاهدة.

الوقاية هي الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية من يوم لآخر ، والإقلاع عن التدخين،

وضبط أنماط الحياة ، والعيش حياة منتظمة ، وعدم تخزين التوتر.

افضل استشاري جراحة الوجه والفكين في الأردن  افضل دكتور اسنان في الأردن  افضل دكتور اسنان في الأردن   افضل استشاري جراحة الوجه والفكين في الأردن

 افضل طبيب انف واذن وحنجرة في الأردن   افضل طبيب لعمليات التشخير في الأردن وعلاجه .

 افضل طبيب جراحة الجيوب الانفية بالمنظار في الأردن  أسعار دعامات الانتصاب في الاردن. اسعار تركيب دعامات الانتصاب في الاردن افضل طبيب تكميم  المعدة في الاردن العقم

Leave a reply