ينطوي استبدال الصمام الأبهري الجراحي (SAVR)، الذي يقوم به جراح القلب والصدر على عمل شق في الصدر من أجل الوصول إلى القلب والصمام الأبهري (عملية القلب المفتوح).
يتم إيقاف القلب، وخلال هذه الفترة يتم الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الأكسجين باستخدام جهاز القلب والرئة (المجازة القلبية الرئوية). يتم فتح الأبهر وإزالة الصمام المصاب. ثم يتم استبداله بصمام اصطناعي (بدلة).
هناك خياران للصمامات لاستبدال الصمام الأبهري (AVR) – الصمامات الميكانيكية (المعدنية) أو الصمامات البيولوجية (الأنسجة).
الميزة الرئيسية للصمامات الميكانيكية هي المتانة – فهي تميل إلى أن تدوم طوال حياتك. ومع ذلك ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم على الصمامات الميكانيكية ، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية ، لذلك يجب على المرضى تناول أدوية ترقق الدم (مضادات التخثر) لبقية حياتهم. إن التعرض لنزيف الدم ينطوي على خطر النزيف وسيتعين على المرضى فحص مستويات الدم بانتظام.
تصنع الصمامات البيولوجية في الغالب من الأنسجة الحيوانية. تقل احتمالية تسبب الصمامات النسيجية في تجلط الدم ولا تتطلب مضادات تخثر مدى الحياة. ومع ذلك ، فهي أقل متانة من الصمامات الميكانيكية وقد تحتاج إلى استبدالها خلال حياة المريض.
سيناقش الدكتور عبد الحكيم دية معك مزايا وعيوب كلا النوعين من الصمامات. بغض النظر عن الصمام الذي تختاره ، هناك نهجان جراحيان مختلفان يمكن الاستفادة منهما: AVR التقليدي أو الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
أثناء جراحة AVR التقليدية، يقوم جراح القلب والصدر الدكتور عبدالحكيم دية بإجراء شق من 6 إلى 8 بوصات أسفل مركز عظمة الصدر (القص) لفتح الصدر ، مما يوفر الوصول المباشر إلى قلبك. في جراحة AVR طفيفة التوغل ، يقوم الدكتور عبدالحكيم بإجراء شق من 2 إلى 4 بوصات في الجزء العلوي من عظمة الصدر أو بين الضلوع العلوية على الجانب الأيمن من الصدر.
جراحة استبدال الصمام الفعلية هي نفسها إما من النهج التقليدي أو الحد الأدنى من التدخل الجراحي، ولكن الخيار الأقل اجتيازًا يمكن أن يقلل من الإقامة في المستشفى وألمك.
الحد الأدنى من التدخل الجراحي البسيط غير مناسب لجميع المرضى. سيراجع الدكتور عبد الحكيم دية الخيارات ويوصي بمقاربة للجراحة الأكثر أمانًا لك بناءً على الأعراض والظروف الفردية الخاصة بك.